O que é a Lombalgia?
Lombalgia é uma dor intensa na zona inferior do dorso onde se encontram as vértebras lombares. Esta patologia, é muito frequente devido à falta de bons hábitos posturais no trabalho e nas nossas actividades quotidianas. A tensão vai-se acumulando nas costas até que num momento inesperado, um movimento lesiona algum músculo, nervo, ligamento ou disco intervertebral, provocando uma dor paralizante, a qual, além de dolorosa e incómoda, provoca irritação e ansiedade, e em muitos casos, não permite sequer um bom descanso.
Existem diferentes tipos de Lombalgia, dependendo do tipo de dor, das estruturas danificadas ou do mecanismo da lesão, no entanto vamos destacar apenas dois por serem os mais comuns.
Aguda ou de esforço - Produz-se de forma repentina ao fazer-se um movimento brusco de rotação, flexão ou extensão do tronco ou a uma rápida reacção após tropeçar. A lesão pode produzir-se em dois tempos, começando com uma dor ligeira sem razão aparente que pode desaparecer por algum tempo, mas que passados alguns dias pode provocar um bloqueio a partir de um movimento simples. Este tipo de Lombalgia provoca dor, rigidez, contracturas musculares podendo irradiar para o sacro, abdómen e até para os órgãos genitais por compressão nervosa. quando o disco intervertebral se lesiona, a dor é mais intensa e piora com uma simples tosse, espirro ou gargalhada.
Crónica - Provoca uma dor que pode ser contínua, intermitente ou acentuada em certas posições. Normalmente piora à noite, produzindo fadiga, mas em alguns casos também pode ser mais incomodativa de manhã ao levantar. Não existe um bloqueio, pelo que a pessoa que sofre desta patologia consegue andar e movimentar-se com relativa liberdade pois são as posições estáticas e prolongadas que se tornam intoleráveis. Em muitas ocasiões, a causa deste tipo de lombalgias, é um desequilíbrio de forças da coluna em geral que pode ser provocado por um excesso de peso ou uma habitual postura incorrecta. A degeneração ou lesão residual dos discos intervertebrais e os reumatismos também podem contribuír para uma Lombalgia crónica.
Os factores de risco mais comuns para o aparecimento de uma Lombalgia são: sedentarismo, excesso de peso e falta de tonicidade abdominal.
Actualmente, a evolução das ciências e da tecnologia em todas as áreas de desenvolvimento, procuram facilitar a vida do homem em sociedade. Os enormes avanços tecnológicos dos últimos anos, alteraram o modo de vida do homem que tem vindo a ser substituído pela máquina em muitas das tarefas que antes realizava. É claro que estas inovações tecnológicas constituíram progressos, mas também trouxeram problemas.
O homem, enquanto ser biológico, está preparado para desenvolver trabalho físico intenso, mas ao longo dos tempos, passou de um ser activo a um ser sedentário que se desloca quase sempre através de meios motorizados, cuja actividade física se resume, na maioria dos casos, ao movimento dos dedos no teclado do computador ou no comando do televisor. Esta inactividade física em nada beneficia o pilar da nossa sustentação, da nossa verticalidade, da nossa postura como seres humanos - a Coluna Vertebral. Cada vez mais pessoas padecem de fortes dores na coluna, nomeadamente na região lombar. Estima-se que cerca de 80% da população sofre de Lombalgia, atingindo o seu auge a partir dos 60 anos.
Ao longo da nossa existência, mais cedo ou mais tarde, a coluna degenera-se ao nível dos discos intervertebrais, daí a necessidade de reforçar toda a musculatura do tronco. O equilíbrio entre o reforço dos músculos abdominais e dos músculos dorsais, é uma preocupação que não se deve descurar, traduzindo-se como uma das medidas preventivas mais importantes para a estabilização da coluna vertebral logo na infância. É nesta linha ideológica, que o exercício físico se apresenta como fundamental para evitar a ocorrência de certas patologias na coluna vertebral. As várias modificações no estilo de vida expuseram o homem ao aumento da incidência das chamadas doenças Hipocinéticas, provocadas pela ausência de exercício físico. Nestas estão incluídas a Obesidade, Diabetes, Hipertensão, Problemas de Coluna, Ansiedade, Stress e Depressão.
É importante salientar, que nunca será demasiado tarde para iniciar a prática da actividade física. A Lombalgia nos adolescentes, tal como nos adultos, é um fenómeno cada vez mais comum. A actividade física habitual é um comportamento de grande importância para a promoção de um estilo de vida saudável, tanto na infância e juventude, como na idade adulta. É a grande espessura dos discos intervertebrais que permitem a mobilidade da coluna vertebral em geral, e da região lombar em particular, pois é o sector da coluna que suporta todo o peso do tronco constituíndo factor de risco susceptível de conduzir a um desgaste que se traduz em lesão.
Os músculos abdominais pouco desenvolvidos e a reduzida flexibilidade dos músculos posteriores da coluna, permitem que a bacia se desloque no sentido anterior, dando origem a uma curvatura excessiva na região lombar conhecida como Hiperlordose. Uma vez mais o exercício físico é a medida preventiva mais usada nesta patologia, pois permite o reforço muscular o qual favorece a estabilidade da coluna vertebral. A tonificação dos vários grupos musculares, posteriores e anteriores, realizada de uma forma equilibrada, assume o papel fundamental na prevenção das Lombalgias, uma vez que são os responsáveis pela estabilização e manutenção da postura correcta da coluna.
Os músculos abdominais têm ainda a importante missão de aumentar a pressão intra-abdominal durante o esforço, de modo a proteger mecanicamente a coluna. Em vários estudos existentes, é possível constatar que em qualquer altura da nossa vida, fruto de uma débil estrutura muscular, podemos vir a sofrer de dores numa intensidade suficiente capaz de nos afectar a funcionalidade indispensável para realizar uma vida normal.
Durante muitos anos, julgou-se que a Lombalgia afectasse apenas a população adulta, mas através de estudos mais recentes efectuados na década de 80, constatou-se que já em idade juvenil, um número significativo de adolescentes apresentava dores na região lombar. Actualmente existe um consenso geral, entre os estudiosos, que a prática de actividade física é fundamental para a obtenção de um bom nível de saúde. Infelizmente, existe ainda um elevado número de pessoas, que pensam que não é necessário apresentarem uma boa condição física para estarem sentados todos os dias cerca de 8 horas em frente a um computador. Nesta posição as tensões que agem, em termos biomecânicos, sobre a coluna vertebral são enormes, e a longo prazo essas tensões irão provocar deformações que um dia, com um simples movimento, conduzirão aos primeiros sintomas de Lombalgia.
Adoptar um estilo de vida activo, associado à prática regular (mais de 3 vezes por semana) de exercício aeróbico de baixa ou moderada intensidade juntamente com treino de força, trará benefícios múltiplos no controle e tratamento das diversas patologias da coluna vertebral. Numa análise geral de tudo o que foi referido anteriormente, podemos concluir que o dia-a-dia de muitos adolescentes tem vindo a ceder cada vez mais espaço ao sedentarismo. Nesta perspectiva, a actividade física assume-se como um factor de prevenção de uma série de doenças associadas à inactividade. A infância e a juventude são consideradas idades fundamentais para a promoção de hábitos de exercício físico que perdurem para toda a vida.
Saudações desportivas
António Brilhante
Adaptação ao texto original "Prevalência da Lombalgia" - U.P./F.D. cortesia de HUGO AREZ - Fisioterapeuta
Saiba no entanto que os cuidados a ter nas primeiras 48 horas após uma lesão são determinantes para uma recuperação mais rápida e eficiente. O que deve fazer: Repouso - parar toda a actividade que provoque aumento da dor ou outra sintomatologia. Gelo - aplicar na região lesada, durante 15 minutos, de 3 em 3 horas. Compressão - comprimir a região lesada de modo a controlar o edema e o derrame. Elevação - elevar a zona lesada de modo a facilitar a circulação sanguínea de retorno. O que não deve fazer: Calor - promove a vasodilatação. Álcool - não deve ingerir bebidas alcoólicas porque o álcool é um potente vasodilatador. Massagem - aumenta o edema e o derrame, sendo agressiva para os tecidos em cicatrização. Actividade - solicitar demasiado cedo as estruturas lesadas pode agravar a situação. Em atletas as Lesões dão-se principalmente no sistema musculoesquelético e raramente no sistema nervoso. Para retomar a actividade desportiva de forma segura e plena, não basta estar completamente recuperado da sua lesão no aspecto fisiológico. É essencial readquirir força, flexibilidade, mobilidade, equilíbrio, coordenação e segurança emocional.
As Lesões são geradas por factores intrínsecos ou extrínsecos, por microlesões cumulativas, por movimentos repetitivos ou má postura entre outros. São factores intrínsecos os desvios posturais, idade, desequilíbrio na força muscular e falta ou excesso de amplitude do movimento articular. Como factores extrínsecos temos os métodos de treino, equipamentos usados, superfície do treino, tipo de modalidade e sobrecarga excessiva. Uma das formas te evitar as Lesões, consiste em adoptar durante o treino medidas preventivas, que passam por trabalhar de forma equitativa a força muscular, potência, flexibilidade, resistência e equilíbrio. Podemos assim concluir que ao realizar uma actividade física devemos respeitar todos os princípios do treino físico, levando sempre em consideração a nossa condição física actual, e o mais importante, é que devemos sempre ser orientados por um profissional em educação física, capaz de elaborar e acompanhar, de forma correcta, o treino de acordo com os objectivos de cada um.
